Distribution of mammograms and mammography offering in relation to the parametric care of the Public Health Care System in Pernambuco / Distribuição dos mamógrafos e da oferta de mamografia em relação ao parâmetro assistencial do Sistema Único de Saúde em Pernambuco

Abstract Objective: to describe the distribution of available mammograms in the Sistema Único de Saúde (SUS) (Public Health Care System) and the mammography offering were carried out by this system, throughout the health regions in Pernambuco State, and compared them with the parametric care recommended by the Ministry of Health. Methods: this is a descriptive cross-sectional study that used secondary mammograms data in December 2016 by the Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (National Registy on Health Establishments); and about mammography performed at SUS in 2016 by the Sistema de Informação Ambulatorial (Ambulatory Information System). The parametric care document No. 1.631/2015 was used as a comparability standard in relation to the distribution of the equipment and the mammography offering. Results: Pernambuco State presented approximately the double amount of mammograms and mammography was performed about 46% below the recommended parameter used in this study. All the health regions presented sufficient quantity of mammograms. However, the use of the installed capacity was less than 50% in all the health regions in the state. Conclusions: this study shows the need for a better use of the installed capacity for mammograms in Pernambuco State taken by the insufficient mammography offering and the poor distribution of the equipment in its territory.

Resumo Objetivo: descrever a distribuição dos mamógrafos disponíveis para o Sistema Único de Saúde (SUS) e da oferta de mamografias realizadas através desse sistema, por região de saúde em Pernambuco e compará-los aos parâmetros assistenciais preconizados pelo Ministério da Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo, que utiliza dados secundários sobre mamógrafos, em dezembro de 2016, através do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde; e sobre mamografias realizadas pelo SUS, em 2016, através do Sistema de Informação Ambulatorial. Utilizou-se o parâmetro assistencial da Portaria N° 1631/2015 como padrão de comparabilidade em relação à distribuição dos equipamentos e da oferta de mamografia. Resultados: Pernambuco apresentou aproximadamente o dobro de mamógrafos e realizou aproximadamente 46% mamografias abaixo do que preconiza o parâmetro de necessidade utilizado nesse estudo. Todas as regiões de saúde apresentaram quantidade de mamógrafos suficiente. Contudo, a utilização da capacidade instalada foi menor que 50% em todas as regiões de saúde do estado. Conclusões: Esse estudo mostra a necessidade de uma melhor utilização da capacidade instalada dos mamógrafos em Pernambuco, tendo em vista a insuficiente oferta de mamografias e a má distribuição desses equipamentos em seu território.

Osteoporosis en América Latina: revisión de panel de expertos / Osteoporosis in Latin America: panel expert review

Contexto: Latinoamérica se encuentra en una transición demográfica y epidemiológica, proceso que representa un aumento de las enfermedades crónico-degenerativas. La osteoporosis y las fracturas por fragilidad se perfilan como una de las causas de carga por enfermedad de mayor impacto en el sector salud. Objetivo: ofrecer un panorama actualizado sobre las tendencias de la epidemiología de la osteoporosis y las fracturas por fragilidad, su impacto económico y los recursos con que actualmente cuenta nuestra región para el diagnóstico, tratamiento oportuno y prevención. Método: panel de expertos. Conclusión: se observó que la información epidemiológica y económica en nuestra región es escasa y fragmentada. Por lo tanto es deseable recolectar datos sobre la calidad de vida en la osteoporosis y fracturas por fragilidad, además de enfatizar la prevención como herramienta para disminuir estas lesiones.

Background. The Latin American region is undergoing a demographic and epidemiological transition, which is leading to an increase in chronic and degenerative diseases. Osteoporosis (OP) and fragility fractures (FF) are emerging as main causes of disease burden with great impact on health institutions. Purpose. This review article provides an updated overview of trends in the epidemiology and economic impact of OP and FF, as well as in diagnosis and available treatments in Latin America, including calcium, vitamin D and prevention programs. Methods. Expert panel. Conclusions. According to this review, there is a lack of epidemiological and economic information in the region. It is desirable to obtain information regarding quality of life in OP and FF as well as to highlight prevention as a tool to reduce FF.

Diagnóstico de enfermedades gastroenterológicas en provincia / Diagnosis of gastroenterological diseases in provincial setting

The “diagnosis of gastroenterological diseases in province setting” does not differ from the diagnosis made in the Metropolitan Region (MR). However, in the MR, there are more complex centers with greater numbers of gastroenterologists. The specialists are more concentrated in the private health sector, leaving the public health sector lacking medical hours, at the MR and province. Digestive pathologies expressed by mortality and hospital discharge rates, vary in the different regions of the country, particularly in the case of gastric cancer, which is more frequent in the less developed areas in the central and southern regions of the country. Regions are well equipped in terms of imaging and laboratory for gastroenterological purposes, in both public and private sectors, however, the private sector has achieved more development in the last years.

El “diagnóstico de enfermedades gastroenterológicas en provincia” no difiere mayormente con el que se hace en la Región Metropolitana (RM), no obstante existen centros con implementación más compleja y mayor número de especialistas en gastroenterología a nivel central. La distribución de gastroenterólogos es mayor en el área privada de salud, con gran carencia de horas médicas en el sistema público, tanto en la RM como en provincia. Las patologías digestivas expresadas por tasas de mortalidad y egresos hospitalarios difieren en las distintas zonas del país, especialmente el cáncer gástrico, en áreas más pobres, preferentemente zona centro sur del país. Las regiones cuentan con implementación en gastroenterología, imágenes y laboratorio tanto en el sector público, como privado, no obstante este último ha logrado mayor desarrollo en los últimos años.